NZT - Niederrheinisches Zentrum für Tumorerkrankungen

Gebündelte Kompetenz für eine zielgerichtete und individuelle Patientenversorgung: Dies gewährleisten die medizinischen Zentren des Marien-Hospitals. Hier werden sämtliche Leistungen in Medizin, Pflege, Beratung und Betreuung, die für die Behandlung erforderlich sind, zusammengefasst und koordiniert. Die Patienten profitieren von schnellerer Diagnosestellung und fachübergreifendem Know-how. An diesem umfassenden Netzwerk sind nicht nur Ärzte, Pflegekräfte, onkologische Fachkräfte mit Spezialweiterbildung, Ernährungsmediziner, Psychoonkologen,  die Abteilung Sozialdienst und Pflegeberatung und Palliativmediziner beteiligt, sondern auch die ambulanten Praxen in unserem Medizinischen Versorgungs-Zentrum und niedergelassene Ärzte.

Das NZT - Kompetenzzentrum für Tumorerkrankungen

Die Kompetenzen für die Behandlung von Tumorerkrankungen sind jetzt am Niederrhein neu gebündelt! Um die optimale und individuelle Behandlung von Krebserkrankungen zu gewährleisten, hat sich das Niederrheinische Zentrum für Tumorerkrankungen (NZT) formiert. Das NZT ist ein Zusammenschluss aller onkologisch tätigen Einrichtungen des Marien-Hospitals und des Willibrord-Spitals in Emmerich.

Zusammen mit unseren regionalen und überregionalen Partnern erhalten Patienten alle Aspekte der Tumortherapie und erfahren eine umfassende Betreuung auf höchstem medizinischen Niveau. Wir sind eng zusammen gerückt, um im täglichen Austausch die bestmögliche Therapie für unsere Patienten zu ermöglichen. Dabei unterliegen unsere Behandlungsmethoden und Arbeitsprozesse einer kontinuierlichen Weiterentwicklung.

Wichtiger Baustein für die Krebsbehandlung im NZT ist unser überregionales Netzwerk. Die Krebsmedizin entwickelt sich stetig weiter. Durch Vernetzung gelingt es, unseren Patienten die optimale Diagnostik und Therapie anzubieten. Ziel ist es, dass Patienten des NZT Zugang zu den modernsten Therapieansätzen erhalten. Mit dem Westdeutschen Tumorzentrum in Essen, steht ein Spitzenzentrum als regionaler Behandlungspartner für Patienten des NZT zur Verfügung. 

Weiterhin hat das NZT eine enge Kooperation mit dem herausragenden deutschen Spitzenzentrum, dem Nationalen Centrum für Tumorerkrankungen (NCT) in Heidelberg. Patientenfälle können jederzeit in Heidelberg vorgestellt und diskutiert werden. Wenn erforderlich, werden dort Gewebeproben auf  Therapie-relevante Veränderungen geprüft und Patienten für spezielle Therapieansätze, z.B. die Bestrahlung mit Schwerionen, vorgestellt. Der Leiter des NZT, Prof. Henning Schulze-Bergkamen, ist dafür regelmäßig vor Ort.

Wissenschaft & Forschung im NZT hat einen hohen Stellenwert

Unser onkologisches Team ist an nationalen und internationalen Fachkongressen aktiv beteiligt. Zahlreiche Veröffentlichungen aus den Reihen der Mitglieder des NZT zum Thema Krebsbehandlung in internationalen Fachzeitschriften sind auch ein Indikator für das hohe Versorgungsniveau am Puls der Wissenschaft. Das Thema Forschung nimmt einen hohen Stellenwert im NZT ein. So hat Prof. Schulze-Bergkamen neue Behandlungsansätze für Krebserkankungen am Nationale Centrum für Tumorerkrankungen (NCT) in Heidelberg federführend mitentwickelt. Diese Expertise, gepaart mit einem hohem Behandlungsanspruch, bringt er nun unmittelbar für die Patienten des NZT in Wesel und Emmerich ein. Das NZT beteiligt sich weiterhin an großen klinischen Studien. Dadurch können Patienten des NZT freiwillig an innovativen Therapieformen teilhaben.

• Tumoren der Lunge und des Brustkorbs
• Tumoren des Magen-Darm-Trakts, der Leber, der Gallenwege und der Bauchspeicheldrüse
• Tumoren der Niere, der Harnwege und der männlichen Geschlechtsorgane
• Tumoren der Brust und der weiblichen Geschlechtsorgane
• Kopf- und Hals-Tumoren
• Tumoren der Knochen und der Weichteile (Sarkome)
• Tumoren der Haut
• Blut- und Lymphdrüsenkrebs
• Spezielle Tumorerkrankungen

• Moderne und schonende diagnostische Methoden bei V.a. eine Tumorerkrankung (u.a. Sonographie, CT, MRT, Endoskopie, Punktionen)
• Diagnosesicherung, u.a. mit feingeweblichen Analysen und molekularpathologischen Methoden
• Interdisziplinäre Fallbesprechung in wöchentlich stattfindenden Tumorkonferenzen
• Ausführliche onkologische Beratung zur Besprechung eines individuellen Behandlungskonzeptes
• Einsatz von neuesten chemotherapeutischen, immunologischen und „zielgerichteten“ Medikamenten nach den aktuellen nationalen und internationalen Leitlinien
• Strahlentherapeutische Behandlungsansätze und weitere lokaltherapeutische Massnahmen (u.a. Radiofrequenzablation)

Tumordokumentationen
Die einheitliche Tumordokumentation ist eine Kernforderung des Nationalen Krebsplans. Krankenhäuser sind verpflichtet, auf Grundlage des onkologischen Basisdatensatzes der Arbeitsgemeinschaft Deutscher Tumorzentren (ADT) neu aufgetretene Krebserkrankungen sowie deren Verläufe und Therapien zu dokumentieren und nachzuverfolgen. Ziel der Tumordokumentation am NZT ist die professionelle Erhebung medizinischer Daten und die Weiterleitung an das Landeskrebsregister (LKR). Das LKR wertet die Daten wissenschaftlich aus und stellt somit die Grundlage für Forschung und Versorgungsqualität in der Krebsbehandlung. Patienten am NZT profitieren somit von der Entwicklung neuer Behandlungsmethoden und einer Verbesserung der Lebensqualität.

Klinische Studien
Klinische Studien sind aus der Wissenschaft nicht wegzudenken und tragen wesentlich zum Fortschritt in der Medizin bei. Eine klinische Studie ist eine unter strengen Voraussetzungen durchgeführte Beobachtung, bei der die Sicherheit, Verträglichkeit und Wirksamkeit von Arzneimitteln, Therapien oder diagnostische Verfahren kontrolliert wird. Ziel einer klinischen Studie ist es, Behandlungen zu finden, die Menschen helfen. Alle geplanten klinischen Studien unterliegen einer strengen Kontrolle und dürfen erst nach Genehmigung der Bundesoberbehörde und der Ethikkommission durchgeführt werden. Patienten, die an einer klinischen Studie teilnehmen, tun dies freiwillig und können die Studie jederzeit abbrechen.

Das NZT nimmt an großen klinischen Studien teil. So haben Patienten des NZT die Möglichkeit, an innovativen Therapieformen teilzuhaben. Für die Patientensicherheit wurden am NZT hausinterne Standards und Systeme entwickelt, um Patienten, die an einer Studie teilnehmen, bestmöglich zu betreuen und keinen unnötigen Risiken auszusetzen.

Ansprechpartnerin:
Melanie Reyers, NZT Koordinatorin
E-Mail: Melanie.Reyers@prohomine.de

Kliniken Marien-Hospital Wesel:

Klinik für Gastroenterologie, Onkologie und Hämatologie, Diabetologie und Rheumatologie
Prof. Dr. med. Henning Schulze-Bergkamen
Chefarzt der Klinik für Gastroenterologie, Onkologie und Hämatologie, Diabetologie und Rheumatologie
Leiter des Niederrheinischen Zentrums für Tumorerkrankungen

Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie
Dr. Wolf-Dieter Otte
Chefarzt der Klinik für Allgemein- und Visceralchirurgie, Leiter des Darmzentrums

Klinik für Pulmologie
Dr. Matthias Ernst
Oberarzt der Klinik für Pulmologie

Klinik für Gynäkologische Onkologie/Frauenklinik
Prof. Dr. Stephan  Böhmer
Chefarzt der Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe

Klinik für Senologie & Ästhetische Chirurgie, Brustkrebszentrum Wesel/Brustzentrum
Dr. med. Daniela Rezek
Chefärztin der Klinik für Senologie, Leiterin des Brustkrebszentrums (OnkoZert)

Klinik für Urologie
Dr. Andreas Stammel, Dr. Miguel Garcia Schürmann, Dr. Patrick Follmann
Chefärzte der Klinik für Urologie

Onkologische Praxis im Medizinischen Versorgungs-Zentrum (MVZ)
Dr. med. Mathias Hoiczyk
Leitender Arzt des Medizinischen Versorgungs-Zentrums

Kliniken St. Willibrord-Spital Emmerich:

Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie
Dr. Jochen Heger
Chefarzt der Abteilung für Allgemein-, Viszeral- und Thoraxchirurgie

Klinik für Thoraxchirurgie
Dr. Uwe Monser
Leitender Arzt der Thoraxchirurgie

Klinik für Pulmologie
Dr. Andreas Klimkiewicz
Chefarzt der Abteilung für Innere Medizin, Pneumologie, Kardiologie und Schlaflabor

Klinik für Gastroenterologie, Onkologie und Hämatologie
Dr. Christian Niemeyer
Chefarzt der Abteilung für Innere Medizin und Gastroenterologie

Direkter Zugang zur Spitzenmedizin: Krebspatienten des Marien-Hospitals profitieren von Kooperation mit dem Nationalen Tumorzentrum Heidelberg

Bei Krebs ist es heute nicht mehr damit getan, den Tumor herauszuschneiden. Es kommt vielmehr darauf an, jeden Patienten individuell nach seiner Krebsart zu behandeln. Das ist Konsens in der modernen Krebsmedizin, die in den vergangenen Jahren große Fortschritte gemacht hat und sich stetig weiterentwickelt. Damit Patienten des Marien-Hospitals jederzeit von aktuellen Erkenntnissen in der Forschung profitieren und Zugang zur Spitzenmedizin erhalten, kooperiert das Tumorzentrum MHW mit dem international renommierten Nationalen Centrum für Tumorerkrankungen (NCT) am Universitätsklinikum Heidelberg. Im Rahmen der vertraglich vereinbarten Zusammenarbeit eröffnen sich Möglichkeiten für die Behandlung von Krebspatienten, die so im Umfeld von Wesel nicht vorhanden sind. Das Tumorzentrum MHW arbeitet unter Federführung der Klinik für Innere Medizin II (Gastroenterologie, Hämatologie/Onkologie). Deren Chefarzt Prof. Dr. Henning Schulze-Bergkamen, Facharzt für Gastroenterologie (Organe des Bauchraums) und Onkologie (Krebsmedizin), war vor seinem Wechsel nach Wesel über viele Jahre am NCT tätig.

Zur bestmöglichen Versorgung von Krebspatienten arbeiten Wesel und Heidelberg auf vielfältige Weise eng zusammen und stehen in einem ständigen Austausch miteinander. So nimmt etwa die Tumorkonferenz des NCT, bei der Ärzte aus verschiedenen Fachrichtungen die Diagnostik und Therapie eines Krebskranken prüfen und diskutieren, auch Patienten des Marien-Hospitals mit besonderen onkologischen Fragestellungen auf. In solchen Fällen erfolgt eine verschlüsselte Übermittlung der Befunde und Röntgenbilder nach Heidelberg. 

Mikroskop mit Videoanschluss für die Diagnostik

Auch werden Bilder von Blut- und Knochenmarksproben durch ein leistungsstarkes Licht-Mikroskop mit Videoanschluss vom Marien-Hospital direkt nach Heidelberg übertragen. Das ist wichtig, wenn z. B. bei Verdacht auf Leukämie (Blutkrebs) schnell gehandelt werden muss. Auf diese Weise ist es den Weseler Ärzten möglich, zur Abklärung von schwierigen, nicht eindeutigen Befunden live mit den Experten am NCT zu konferieren. „So können wir unsere Diagnose mit dem großen Plenum am NCT abgleichen, zu dem mehrere Hämatologen gehören“, sagt Prof. Schulze-Bergkamen. Die Rückmeldung aus Heidelberg erfolgt unmittelbar, so dass der Patient schnell Klarheit hat und ggf. sogleich eine Therapie eingeleitet werden kann. Parallel werden Gewebe- und Blutproben an Speziallabors für Pathologie und Hämatologie versandt, um die Verdachtsdiagnosen zu sichern.

Die Kooperation des Tumorzentrums MHW mit dem NCT umfasst weitere Vereinbarungen:

• Patienten aus Wesel erhalten die Möglichkeit, in Heidelberg hochentwickelte medizinische Leistungen in Anspruch zu nehmen. Dazu zählen z. B. die komplexe Tumorchirurgie und spezielle radiologische Diagnostik.
• Weiterhin ist es möglich, Patienten aus dem Einzugsgebiet des Marien-Hospitals an klinischen Studien und Programmen zu beteiligen, so dass sie unmittelbar am medizinischen Fortschritt teilnehmen und davon profitieren können.
• Krebspatienten können im Schwerionenstrahl-Therapiezentrum des NCT behandelt werden. In der Einrichtung, die so groß ist wie ein Fußballfeld, werden mit schweren Ionen solche Tumore zerstört, deren Behandlung auf andere Weise nicht möglich ist. 
• Weiterhin planen das Marien-Hospital und das Gesundheitszentrum, unter dem gemeinsamen Dach der pro homine ein spezielles Sportprogramm für Krebspatienten während und nach der Therapie anzubieten, das vom NCT Heidelberg entwickelt wurde (Initiative „OnkoAktiv“).
• Darüber hinaus besteht mit dem Institut für Pathologie des Universitätsklinikums Heidelberg eine Zusammenarbeit in der Gewebe-Diagnostik, die bis zum Aufbau einer Gewebe-Datenbank reicht. Auf diese Weise sollen spezielle Tumor-Eigenschaften mithilfe neuer diagnostischer Verfahren „enttarnt“ werden, um neue Therapien zu ermöglichen. 
• Schließlich streben die Kooperationspartner die Zusammenarbeit in der Aus-, Fort- und Weiterbildung von Ärzten und weiterem medizinischen Fachpersonal an. Auch an eine Rotation von Ärzten beider Standorte ist gedacht.
   

Praxis und Zentren

Weitere Kooperationen besteht im eigenen Haus: Bei der Versorgung von Krebspatienten arbeiten das Marien-Hospital und die onkologische Praxis im Medizinischen Versorgungs-Zentrum des MHW unter Leitung von Dr. Mathias Hoiczyk eng zusammen. „Eine moderne Krebstherapie gelingt heutzutage nur in einem großen Team und unter Anbindung an große universitäre Zentren, zu denen für uns auch das Uniklinikum Essen als wichtige Anlaufstelle zählt“, so Prof. Schulze-Bergkamen.

Zum Thema Leberzellkrebs:
Survival of Hepatocellular Carcinoma Patients Treated with Sorafenib beyond Progression. Apostolidis L, Pfeiffenberger J, Gotthardt D, Radeleff B, Mehrabi A, Schemmer P, Jäger D, Schirmacher P, Stremmel W, Schulze-Bergkamen H, Springfeld C, Weiss KH. Gastrointest Tumors. 2018 Sep;5(1-2):38-46

Zum Thema Gallenwegskrebs:
An undifferentiated carcinoma at Klatskin-position with long-term complete remission after chemotherapy. Köhler BC, Goeppert B, Waldburger N, Schlamp K, Sauer P, Jäger D, Weiss KH, Macher-Göppinger S, Schulze-Bergkamen H, Schirmacher P, Springfeld C., Oncotarget. 2018 Apr 24;9(31):22230-22235.

Zum Thema Brustkrebs:
Trastuzumab without chemotherapy in the adjuvant treatment of breast cancer: subgroup results from a large observational study. Dall P, Koch T, Göhler T, Selbach J, Ammon A, Eggert J, Gazawi N, Rezek D, Wischnik A, Hielscher C, Schleif N, Cirrincione U, Hinke A, Feisel-Schwickardi G., BMC Cancer. 2018 Jan 8;18(1):51.

Zum Thema innovative neue Krebsmedikamente:
Phase I study of tomuzotuximab, a glycoengineered therapeutic antibody against the epidermal growth factor receptor, in patients with advanced carcinomas.
Fiedler W, Cresta S, Schulze-Bergkamen H, De Dosso S, Weidmann J, Tessari A, Baumeister H, Danielczyk A, Dietrich B, Goletz S, Zurlo A, Salzberg M, Sessa C, Gianni L., ESMO Open. 2018 Feb 1;3(2):e000303.

Neueste Publikation der Arbeitsgruppe Prof. Schulze-Bergkamen mit dem NCT Heidelberg (in der international führenden Fachzeitschrift für Magen-Darm-Erkrankungen):
Nuclear Translocation of RELB is Increased in Diseased Human Liver and Promotes Ductular Reaction and Biliary Fibrosis in Mice.Elßner C, Goeppert B, Longerich T, Scherr AL, Stindt J, Nanduri LK, Rupp C, Kather JN, Schmitt N, Kautz N, Breuhahn K, Ismail L, Heide D, Hetzer J, García-Beccaria M, Hövelmeyer N, Waisman A, Urbanik T, Mueller S, Gdynia G, Banales JM, Roessler S, Schirmacher P, Jäger D, Schölch S, Keitel V, Heikenwalder M, Schulze-Bergkamen H, Köhler BC., Gastroenterology. 2018 Nov 13. pii: S0016-5085(18)35260-0

FIRE- 4, AIO KRK-0114: Klinische Studie Phase III
Randomisierte Studie zur Wirksamkeit einer Cetuximab-Reexposition bei Patienten mit metastasiertem kolorektalem Karzinom (RAS Wildtyp), welche auf eine Erstlinien-Behandlung mit FOLFIRI plus Cetuximab ein Ansprechen zeigten

INTEGA, AIO – STO – 2017: Klinische Studie Phase II
Ipilimumab oder FOLFOX in Kombination mit Nivolumab und Trastuzumab bei zuvor unbehandelten HER2-positiven lokal fortgeschrittenen oder metastasierten Ösophagus-Magen-Adenokarzinom

QoLi Trap, AIO – LQ - 0113: Nicht–Interventionelle Studie
Erfassung der Lebensqualität bei Patienten mit metastasiertem, kolorektalem Karzinom unter Zaltrap® Therapie