Für Fachpublikum

Dr. Jürgen Hinkelmann
Leiter Herz- und Gefäßzentrum

Gefäßchirurgie

Eingriffe an den Arterien

Das gesamte Spektrum konventioneller gefäßchirurgischer Eingriffe in allen Gefäßregionen sowie die Anwendung endovaskulärer Techniken wie Ballonaufdehnungen und das Einbringen von Stents werden in unserer Abteilung durchgeführt.

Besondere Schwerpunkte sind:

  • die Therapie von Carotisstenosen in Kooperation mit der Neurologischen Klinik des Evangelischen Krankenhauses in Wesel
  • die Beseitigung von Aortenaneurysmen durch die Implantation von Endoprothesen
  • die interventionelle Behandlung von Gefäßproblemen mittels transluminaler Angioplastie (PTA) und Stentimplantation sowohl thorakal als auch abdominal sowie in der Peripherie
  • die periphere Bypasschirurgie, wobei eine besondere Expertise in den sog. pedalen Rekonstruktionen besteht
  • Kompressionssyndrome der oberen Thoraxapertur (Thoracic Outlet Syndrom) mit Einengungen von Arterien, Venen oder Nerven von außen, bei denen die 1. Rippe entfernt werden muss
  • Die Implantation von Herzschrittmachern und Defibrillatoren 

Ein weiterer Tätigkeitsschwerpunkt ist die Behandlung chronischer nicht heilender Wunden („Ulcus cruris, diabetisches Fußsyndrom“). Diesbezüglich bieten wir das gesamte Spektrum der modernen Wundbehandlung sowie nicht operativer und operativer Maßnahmen einschließlich der plastischen Deckungsverfahren an. Häufig gelingt es, auch seit Jahren und Jahrzehnten bestehende Unterschenkelgeschwüre zur Abheilung zu bringen. Die ästhetische Varizenchirurgie unter Verwendung der endovenösen Radiofrequenzablation (VNUS Closure fast - System®) gehört ebenfalls zu unseren Schwerpunkten.  

Folgende Beschwerde- und Krankheitsbilder führen Patienten mit arteriellen Durchblutungsstörungen zur Behandlung in unsere Abteilung: 

  • belastungsabhängige Wadenschmerzen, Claudicatio intermittens 
    (Schaufensterkrankheit) 
  • nicht heilende Wunden oder Geschwüre im Fuß- oder Unterschenkelbereich 
  • nächtliche Schmerzen in der Fuß- oder Wadenregion 
  • plötzlich auftretende Blässe einer Extremität mit starken Schmerzen, Gefühlsstörungen 
    oder auch Bewegungsunfähigkeit
  • kurz andauernde Lähmung einer Körperhälfte (TIA) oder kurz andauernder, vollständiger oder Teilverlust der Sehfähigkeit eines Auges (Amaurosis fugax) bei vorübergehender 
    Minderdurchblutung im Versorgungsgebiet einer Hirnschlagader
  • Schwindelbeschwerden und Fallattacken 
  • Erweiterung (Aneurysma) der Bauchschlagader, Kniekehlenschlagader usw. 
  • neurovaskuläre Kompressionssyndrome, thoracic-outlet-Syndrom

Eingriffe an den Venen
Das Gros der Eingriffe auf dem Gebiet der venösen Chirurgie bilden naturgemäß die Operationen wegen eines Krampfaderleidens. Einen Schwerpunkt bildet die Behandlung des Ulcus cruris („offenes Bein“) mit modernen operativen Verfahren wie paratibialer Fasziotomie sowie ggf. Fasziektomie und zusätzlichem Einsatz minimal-invasiver Techniken bei der endoskopischen Perforansausschaltung. Venöse Thrombosen vor allem in größeren Leitvenen können in vielen Fällen effektiv mit einer Thrombektomie behandelt werden (ggf. mit zusätzlicher Dilatation und Stenteinlage im Beckenvenenbereich).

Ein weiteres wichtiges Augenmerk richtet sich auf die Behandlung des chronisch venösen Stauungssyndroms mit rekonstruktiven Operationen zur Erhaltung oder Wiederherstellung der Klappensuffizienz und Bypassoperationen bei chronischen Verschlüssen iliofemoraler Leitvenen.

Folgende Beschwerde- und Krankheitsbilder führen Patienten mit Venenerkrankungen zur Behandlung in unsere Abteilung: 

  • Krampfadern / Varizen 
  • Schwellneigung der Beine 
  • Schmerzen, Brennen, Krämpfe, Druckgefühl im Beinbereich 
  • Ekzeme, Juckreiz in der Umgebung von Krampfadern 
  • Pigmentverfärbungen der Haut / trophische Störungen 
  • Unterschenkelgeschwüre / offenes Bein 
  • Verhärtungen von Haut und Unterhautfettgewebe 
  • plötzliche Schwellung und bläuliche Verfärbung eines Beins

    Kardiologie/Angiologie/Pneumologie

  • Kardiologie

    Kardiologie (Herz-Kreislauf-Erkrankungen)
    Der Fachbereich Kardiologie gehört zur Inneren Medizin und befasst sich mit allen Erkrankungen des Herz- und Kreislaufsystems in Diagnosefindung und Behandlung. Dafür stehen u.a. zwei Herzkatheter-Messplätze zur Verfügung.

    Zu uns kommen insbesondere Patienten mit folgenden Krankheitsbildern/-symptomen: 

    • Brustenge (Angina pectoris) - Koronare Herzerkrankung - Herzinfarkt 
    • Luftnot - Herzschwäche (Herzinsuffizienz) 
    • Herzgeräusche - Herzklappenfehler 
    • Wasseransammlung in den Beinen und in der Lunge 
    • Herzstolpern - Herzrasen 
    • zu langsamer Herzschlag (<50/Minute) / Herzrhythmusstörungen 
    • anfallsweise Bewusstlosigkeit (Synkopen)

     

    Für die spezielle Diagnostik und Therapie stehen uns u. a. zur Verfügung: 

    • Herzkatheterlabor (Links- und Rechtsherzkathetermessplatz): Diese modernen Untersuchungsplätze sind voll digitalisiert und arbeiten mit geringer Strahlenbelastung.
    • 24-Stunden-Einsatzbereitschaft. Neben der routinemäßigen Diagnostik von Herzkranzgefäßverengungen und Herzfehlern werden interventionelle Therapieverfahren angewandt, um z. B. bei einem Herzinfarkt ein verschlossenes Herzkranzgefäß mittels Ballonaufdehnung/Stent wieder zu eröffnen. 
    • Nichtinvasive Untersuchungen auch mittels modernster Ultraschall-Diagnostik (3D Echo) sowie mittels Kardio-MR (Kernspintomografie), Computertomografie (Multislice-CT) und Herzmuskel-Szintigrafie in Zusammenarbeit mit der Praxis für Radiologie und Nuklearmedizin am Marien-Hospital 
    • Untersuchungen des elektrischen Reizleitungssystems bei Herzrhythmusstörungen (Elektrophysiologie)
    • Einpflanzung von individuell ausgesuchten Herzschrittmachern und Defibrillatoren 
    • Kontrolle von implantierten Herzschrittmachern und Defibrillatoren 
    • Bei einer Herzoperation stellen wir die Verbindung her zu den Herzchirurgischen Zentren Duisburg, Bad Oeynhausen und ggf. zu anderen Zentren. 
    • ganzheitliche Beeinflussung von Risikofaktoren im Sinne von Primär- und Sekundärprophylaxe in Zusammenarbeit mit dem Reha-Zentrum Niederrhein und dem Gesundheitszentrum pro homine
    • Spezialsprechstunde für Herzinsuffizienz 

    Unseren Herzpatienten empfehlen wir die Mitgliedschaft in der Deutschen Herzstiftung, was hier online möglich ist. Wenn Sie – unabhängig von einer Mitgliedschaft – regelmäßig Tipps erhalten möchten, wie man bei welcher Herzkrankheit auch selbst zur Verbesserung der Herzerkrankung beitragen kann, abonnieren Sie den kostenfreien Newsletter der Deutschen Herzstiftung, den Sie hier anfordern können.

    https://www.herzstiftung.de/aufnahmeantrag.html 

  • Angiologie

    Angiologie (Gefäße)

    Das Fachgebiet Angiologie gehört zur Inneren Medizin und befasst sich mit allen Erkrankungen der Blutgefäße in Diagnosefindung und Behandlung.

    Zu uns kommen insbesondere Patienten mit folgenden Krankheitsbildern/-symptomen: 

    • Krämpfe beim Gehen (Schaufensterkrankheit) - Durchblutungsstörungen der Beine (periphere arterielle Verschlusskrankheit) 
    • "offene" und entzündete Beine 
    • Lähmungen - Sprachstörungen - Sehstörungen - Schlaganfall (Verengung der Halsschlagadern) 
    • Anschwellung der Beine - Thrombosen 
    • Krampfadern    

     

    Für die spezielle Diagnostik und Therapie stehen uns u. a. zur Verfügung:  

    • Ein volldigitalisierter angiographischer Arbeitsplatz (DSA-Labor). Er ist mit dem Herzkathetermessplatz kombiniert, so dass Gefäßerkrankungen am Herzen und in übrigen Bereichen des Körpers oftmals in einer Sitzung und damit weniger belastend für den Patienten untersucht werden können. Der Arbeitsplatz ist 24 Stunden rund um die Uhr einsatzbereit, so dass bei akuten Gefäßverschlüssen in Notfällen eingegriffen und z. B. mit Ballonkathetern das Gefäß wieder eröffnet werden kann. Sollte ein operativer Eingriff erforderlich sein, werden die Patienten von der gefäßchirurgischen Abteilung im Hause weiterbetreut. 
    • Alle Ultraschallverfahren zur Darstellung der Arterien und Venen sowie Ultraschall-Dopplerverfahren zur Bestimmung und Messung des Blutflusses.

     

    Herz- und Gefäßzentrum
    Im Herz-, Lungen- und Gefäßzentrum am Marien-Hospital arbeiten die Kliniken für Kardiologie/Angiologie/Pneumologie und die Klinik für Gefäßchirurgie intensiv zusammen. In regelmäßigen Treffen wird die optimale Behandlung für jeden einzelnen Patienten festgelegt.

  • Pneumologie

    Pneumologie (Lunge/Bronchien)
    Der Fachbereich Pneumologie gehört zur Inneren Medizin und befasst sich mit allen Erkrankungen der Lunge und der oberen Atemwege in Diagnosefindung und Behandlung.

    Zu uns kommen insbesondere Patienten mit folgenden Krankheitsbildern/-symptomen:  

    • Luftnot - chronische Bronchitis - Lungenemphysem 
    • chronischer Husten 
    • Asthma (Allergie) 
    • Entzündungen von Bronchien, Lunge und Rippenfell 
    • gutartige und bösartige Tumore der Lunge und des Rippenfells 
    • Lungengerüsterkrankungen (Lungenfibrosen) 
    • Tagesmüdigkeit - Schlafstörungen - Schnarchen  

     

    Für die spezielle Diagnostik und Therapie stehen uns u. a. zur Verfügung:

    • moderne Videoendoskopie für die Lungenspiegelung 
    • Thorakoskopie zur Spiegelung der Brusthöhle 
    • Darstellung der arteriellen und venösen Gefäße in der Lunge 
    • endobronchiale Therapie mittels Laser und Luftwegsstützen (Stents) 
    • Therapie von Gefäßerkrankungen der Lunge mittels Gefäßstützen, Gerinnselauflösungen (Fibrinolyse) sowie Blutungsstillung mittels Embolisation 
    • In Zusammenarbeit mit der Radiologischen Praxis CT-gesteuerte Punktion von Lungenprozessen 
    • Lungenfunktionslabor einschließlich der Möglichkeit von Provokationstests sowie 
      Belastungsuntersuchungen (Spiroergometrie) 
    • Beatmungsplätze im Rahmen der Intensivmedizin und zur Einleitung und Führung der Heimbeatmung